内出血とあざの違いとは？
「内出血とあざって、同じものじゃないの？」と思っている方も多いのではないでしょうか。
普段の会話では同じような意味で使われることもありますが、厳密には少し意味合いが異なります。内出血は皮膚の下など体の内部で出血している状態を指し、その結果として皮膚の色が変わり、あざのように見える場合があります。
一方、「あざ」は内出血によるものだけを指す言葉ではありません。そのため、両者の違いを知るには、それぞれが何を意味するのかを整理しておくことが大切です。
内出血とは皮膚の下などで出血している状態
「内出血って、体の中で血が出ているということ？」
簡単にいえば、そのような状態を指します。転倒や打撲などで血管が傷つくと、皮膚の外へ血液が出ず、皮膚の下などに広がることがあります。済生会でも、打撲・捻挫・骨折などでは「腫れ・痛み・内出血（あざ）」がみられることがあると紹介されています。
また、採血後にも内出血によって紫色になったり、腫れたりする場合があると言われています。
あざとは皮膚に現れる色の変化を指す言葉
「あざ＝内出血」と考えたくなりますが、あざという言葉はより幅広く使われています。
たとえば、内出血によって生じる青あざのほか、皮膚科では色素性の「あざ」も扱われています。
つまり、皮膚に見えるあざのすべてが内出血によるものとは限りません。「あざ」という言葉だけで原因を判断しないことがポイントです。
内出血によってあざができることがある
「では、ぶつけたあとにできる青紫色のあざは？」
これは内出血によって生じている可能性があります。参考記事では、皮膚の下にある毛細血管が傷つき、血液がたまることで色の変化として見えることが一般的だと言われています。
そのため、内出血は「皮膚の下などで起きていること」、あざは「皮膚の表面から確認できる変化」と考えるとイメージしやすいでしょう。
内出血とあざを見分けるポイント
内出血とあざの違いを考える際は、見た目だけで判断しないことが大切です。
「ぶつけた覚えがあって、その部分が青紫色になった」という場合は、内出血に伴うあざの可能性が考えられます。一方で、原因に心当たりがないあざが何度も現れる場合などは、別の要因が関係している可能性もあります。
「ただのあざだから大丈夫」と決めつけず、気になる変化が続く場合は医療機関へ相談することも検討しましょう。
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内出血によるあざができる主な原因
「いつの間にか青紫色のあざができていた」という経験はありませんか？
内出血によるあざは、転倒や打撲だけでなく、スポーツや採血など身近な出来事をきっかけに現れることがあると言われています。また、ぶつけた記憶がない場合でも、体の状態や服用している薬などが関係するケースも考えられます。
ここでは、内出血によるあざができる主な原因を見ていきましょう。
転倒や打撲など外部からの衝撃
「机に足をぶつけたあと、青紫色になってきた……」
このようなあざは、外部から受けた衝撃によって皮膚の下にある血管が傷つき、血液が周辺に広がることで現れる場合があると言われています。
参考記事でも、急な打ち身などによる軽い出血で、血液が皮膚の下にたまることがあざの原因になると紹介されています。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
スポーツによるケガや筋肉の損傷
スポーツ中は転倒や接触だけでなく、筋肉に強い負担がかかることもあります。
「ぶつけていないのに、運動後にあざが出た」という場合、筋肉の損傷などに伴って内出血が起きている可能性もあると言われています。参考記事でも、スポーツ中の衝撃や肉離れが局所的な内出血につながるケースが紹介されています。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
注射や採血による内出血
「採血したところが青くなったけれど大丈夫？」と心配になる方もいるでしょう。
採血では針を血管に刺すため、まれに血液が皮下へ漏れ、内出血や皮下血腫が起こることがあると言われています。日本赤十字社の医療機関でも、採血に伴って内出血が起こる場合があると説明されています。
ぶつけた覚えがないのにあざができる原因
あざがあるからといって、必ずしも「どこかにぶつけた」とは限りません。
血小板や血液を固める仕組みが十分に働かない場合などには、ぶつけた覚えがなくてもあざが現れることがあると言われています。
「最近、理由のわからないあざが増えたな」と感じる場合は、自己判断だけで済ませず、医療機関への相談も検討しましょう。
加齢や薬の影響であざができやすくなることもある
年齢を重ねることで皮膚や血管が変化し、以前よりあざが目立ちやすくなる場合があります。
また、血液を固まりにくくする薬などを使用している方では、出血しやすさに影響することもあると言われています。
ただし、原因は一つとは限りません。「年齢のせい」「薬のせい」と決めつけず、頻繁に内出血やあざが現れる場合は、服用中の薬も含めて医師や薬剤師に相談することが大切です。
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内出血によるあざの色が変わる理由
「昨日は紫色だったのに、今日は黄色っぽくなっている」と驚いた経験はありませんか？
内出血によるあざは、時間の経過とともに赤や紫、青、緑、黄色などへ見え方が変化することがあると言われています。これは皮膚の下に漏れ出た血液の成分が少しずつ分解・吸収されていくことなどが関係しています。
ただし、あざの色や変化には個人差があるため、色だけで状態を判断しないことが大切です。
赤・紫色のあざはできた直後に見られやすい
ぶつけた直後に患部を見ると、「赤くなっている」「少し紫っぽい」と感じることがあります。
参考記事では、あざは最初に赤色や青紫色などに見え、その後、時間の経過とともに色が変化していくと言われています。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
青・緑色へ変化する仕組み
「紫色だったあざが緑っぽくなったけど、大丈夫？」と不安になる方もいるでしょう。
内出血した血液に含まれるヘモグロビンは、時間の経過とともに分解されていくと言われています。その過程で生じる色素などの影響によって、青や緑のように見える場合があります。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
黄色いあざは治りかけのサイン？
黄色っぽく変化したあざは、一般的には内出血が吸収されていく過程で見られることがあると言われています。
そのため、「黄色になったから悪化した」とは限りません。ただし、黄色なら必ず改善途中だと色だけで判断するのは避けたほうがよいでしょう。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
あざが消えるまでにかかる期間
「このあざ、いつまで残るんだろう？」という疑問もありますよね。
参考記事では、軽度のあざであれば1〜2週間程度で自然に薄くなることが多いと言われています。ただし、内出血の程度や部位、年齢などによって経過には差があります。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
色が濃くなる・広がる場合は注意が必要
あざは時間が経つにつれて見た目が変わる場合があるため、一時的に濃く見えたり、周囲へ広がったように感じたりすることもあります。
とはいえ、強い痛みや腫れを伴う、あざが急速に広がる、何度も原因不明の内出血ができるといった場合は注意が必要です。「いつものあざだから」と決めつけず、気になる症状が続くときは医療機関への相談を検討しましょう。
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内出血によるあざができたときの対処法
「ぶつけたところが青紫色になってきた。早く消すにはどうすればいい？」と気になりますよね。
内出血によるあざは、できた直後と数日経ってからでは対処の考え方が異なると言われています。焦って揉んだりせず、まずは患部の状態を確認しましょう。
できた直後は患部を安静にする
転倒や打撲の直後は、患部に負担をかけず安静にすることが大切だと言われています。
「少しくらいなら動いても平気かな」と思うかもしれませんが、痛みがある状態で無理に動かすのは避けたほうがよいでしょう。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
腫れや痛みがある場合は無理をしない
あざだけでなく腫れや痛みがある場合は、運動などを控えて様子を見ることも大切です。
特に、強い痛みが続く、動かしづらいといった症状がある場合には、単純なあざとは限らない可能性も考えられます。気になる症状が続くときは医療機関への相談を検討しましょう。
冷やすタイミングと注意点
「内出血は冷やしたほうがいいの？」と迷う方も多いでしょう。
参考記事では、内出血が起きた直後は患部を冷やすことで、腫れなどを抑えることが期待できると言われています。ただし、氷を直接肌に当て続けると負担になるため、タオルなどで包んで使用することが大切です。
引用元：https://www.krm0730.net/blog/2627/
温めるタイミングと注意点
時間が経ち、腫れや熱感が落ち着いてきた段階では、患部を温める方法が用いられることもあると言われています。
一方、ケガをした直後から温めると状態によっては腫れが強くなる可能性も考えられるため、タイミングには注意しましょう。
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あざを強く揉んだりマッサージしたりしない
「揉めば血流がよくなって早く改善するのでは？」と思うかもしれません。
しかし、内出血が起きた直後に患部を強く揉むと、刺激によって痛みや腫れが強くなる可能性があります。早く消したいからといって、自己判断で強いマッサージをするのは控えましょう。
あざを早く治したいときに意識したいこと
あざを早く改善したい場合でも、無理に何かをするのではなく、状態に合わせて安静にすることが基本と言われています。
あざの色や大きさを確認しながら経過を見て、痛みや腫れが強い、範囲が広がる、長期間変化がない場合などは医療機関へ相談することも大切です。
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内出血やあざで病院を受診したほうがよい症状
「ただのあざだと思っていたけど、なかなか消えない……」そんなときは少し心配になりますよね。
内出血によるあざは時間とともに薄くなることがありますが、長期間残る、原因不明のあざを繰り返すなどの場合は、医療機関への相談を検討したほうがよいと言われています。
あざがなかなか消えない
軽い打撲によるあざは、参考記事では一般的に2～3週間ほどで薄くなっていくと言われています。ただし経過には個人差があります。
数週間経っても変化がない、むしろ大きくなっている場合などは、自己判断せず相談してみましょう。
ぶつけていないのにあざが何度もできる
「どこにもぶつけていないのに、またあざができた」という場合もあります。
原因不明のあざが頻繁に現れる場合には、血液に関係する病気などが隠れている可能性もあると言われています。もちろん、あざがあるだけで特定の病気と決まるわけではありません。気になる状態が繰り返すなら医療機関へ相談しましょう。
あざが急に増えたり広がったりする
あざの数が短期間で急に増えたり、範囲がどんどん広がったりする場合も注意したいところです。
参考記事でも、あざが大きくなる、色が再び濃くなるといった変化がみられる場合は、医療機関への相談がすすめられています。
強い痛み・腫れ・しびれなどを伴う
「青あざだけじゃなく、かなり腫れていて痛い」という場合はどうでしょうか。
外傷による腫れが悪化する、症状が改善しないといった場合には医療機関への相談がすすめられています。 強い痛みやしびれ、動かしづらさなどを伴う場合も、無理に動かさないようにしましょう。
鼻血などほかの出血症状もみられる
あざだけでなく、鼻血などの出血を繰り返す場合も注意が必要です。
たとえば血小板が減少する病気では、全身の出血斑に加えて鼻出血などがみられることがあると言われています。 「たまたまだろう」と決めつけず、複数の出血症状が気になる場合は医療機関へ相談してください。
内出血やあざは何科を受診すればいい？
「結局、何科に行けばいいの？」と迷う方もいるでしょう。
原因不明のあざが繰り返す、長期間消えないといった場合は、まず内科への相談が選択肢になります。参考記事では内科や皮膚科への来院が紹介されており、血液の異常が疑われる場合には血液内科などで詳しく調べるケースもあります。
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